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目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。
另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。
从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药。根据孩子的临床表现,通过孩子的症状、舌苔、脉象去分析,也就是中医所说的辨证论治。
中医治疗临床上一般分三种类型:
第一,肾阴不足证,主要表现第二性征的发育,另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁,舌红少苔,脉细数等,治疗主要用滋阴降火的方法,可以用知柏地黄丸加减。
第二,肝郁化火证,除了第二性征的发育外,还有胸闷,容易出现叹息,嗳气,跟孩子心理因素有很大关系,大便干,小便黄,脉弦数,这种治疗方法主要用舒肝清热的方法,可以用丹栀逍遥散加减。
第三,痰热互结证,除了第二性征发育之外,体质比较偏胖,懒动少言,食欲不振,还可以出现恶心、呕吐,舌苔厚腻,脉滑数,治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法,可以选用二陈汤合二妙散加减。
因为中药治疗,是在西医诊断明确的前提下再通过中医的辨证去用药治疗,所以中药治疗总体来说效果还是比较好的。
中医一般要吃中药一两年,有时看孩子能坚持吃这么长时间中药的确不容易。
性早熟对于如今的青少年来说,已经不再陌生。很多孩子因为食用较多反季节果蔬,动物脖颈,油炸食品,或者过早接触带有性暗示的影视剧、漫画等,在不知不觉中身体已经提早向成人进化了。有的家长爱护子女,甚至给孩子食用大量滋补品,希望能长个子变聪明,这样的做法其实无异于拔苗助长。。。。。。
究竟何谓早熟呢?正常情况下,女孩比男孩发育要早两年左右,女孩大部分在9-12岁开始发育,而男孩一般在11-13岁开始发育。女孩的发育比较容易识别,细心的家长就能够早期发现孩子有乳房的隆起、有乳头下的结节甚至触痛;而男孩的发育相对比较隐匿,首先会表现为睾丸的增大。以上现象如果提前一年左右出现,其实严格意义上也不算早熟,如果早了两年及以上,那就需要及时就医治疗了。
早熟的孩子,最直接的表现就是早发育早停滞。家长一旦发现孩子有发育现象,一定要及时带孩子来医院测骨龄、做B超、验血。很大一部分早熟孩子的终身高会受损,他们心理上也会有一些负担。那么针对早熟孩子,临床上有哪些办法可以治疗呢?
不太严重的早熟,医生一般选择药物治疗,如果是较为严重者,就要采用抑制针疗法了。但是具体情况要根据医生的专业诊断来做决定。
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